Avaliação da presença de anemia e de deficiência de ferritina em pacientes atendidos no Laboratório de Análises Clínicas do Centro Universitário do Estado do Pará / Evaluation of the anemia presence and ferritin deficiency in patients attended at the Clinical Analyses Laboratory of the University Center of the State of Pará

Objetivo: Este estudo buscou analisar a presença de anemia, definida como a redução nos níveis de hemoglobina, e relacioná-la com a deficiência de ferritina sérica entre pacientes com idade igual ou superior a 15 anos, identificando possíveis casos de anemia ferropriva. Métodos: Foi realizada a coleta de resultados laboratoriais de pacientes que realizaram o exame de hemograma completo acompanhado da dosagem de ferritina no Laboratório de Análises Clínicas do CESUPA durante o período de agosto de 2018 a junho de 2019. Pacientes que realizaram ambos os exames e revelaram baixos níveis de hemoglobina foram inclusos, obtendo-se assim uma amostra de 177 pacientes anêmicos. Resultados: Nos pacientes incluídos no estudo, constatou-se que a faixa etária com maior prevalência de anemia foi a de pacientes com idade entre 61 a 70 anos de idade, representando 27,1% da amostra total. Classificando-se os tipos de anemia presente com base em seus índices hematimétricos, notou-se maior frequência daquelas com perfil de normocitose e normocromia (55,4%), seguida de microcitose e hipocromia (31,6%) e de macrocitose com normocromia (2,3%). Entre os pacientes com perfil de microcitose e hipocromia, 91,1% apresentaram anisocitose. Dos 177 pacientes anêmicos, apenas 19 (10,7%) apresentaram valores baixos de ferritina, enquanto que os pacientes com níveis normais de ferritina foram os mais frequentes (59,9%). Conclusão: O perfil hematimétrico compatível com quadros de anemia ferropriva foi o segundo mais frequente neste estudo, sendo o de normocitose e normocromia o mais frequente, assim corroborando com maior parte das faixas etárias identificadas.

Objective: This study aimed to analyze the presence of anemia, being evaluated by the reduced hemoglobin levels, and associate it with serum ferritin deficiency among patients at 15 years old or greater, identifying possible cases of iron-deficiency anemia. Methods: Exam results from patients who did the complete blood count exam and the dosage of ferritin levels at the Laboratory of Clinical Analyzes from CESUPA during the interval of august 2018 to june 2019 were collected. Patients who performed both tests and revealed low hemoglobin levels were included, creating a sample of 177 anemic patients. Results: In the patients included in this study, it was found that anemia was most prevalent among patients with an age within the range of 61 to 70 years old, representing 27,1% of the total sample. Classifying the types of anemia present by use of the hematimetric paramaters, it was noted that those with the profile of normocytic and normochromic were the most frequent (55,4%), followed by the profile of microcytic and hypocromic anemia patients with microcytosis and hypochromia, 91,1% also had the presence of anisocytosis. Of the 177 patients with anemia, only 19 (10,7%) showed low ferritin levels, while those with normal ferritin levels were the most frequent (59,9%). Conclusion: The hematimetric profile compatible with iron-deficiency anemia was the second most frequent in this study, while the profile of microcytosis and hypochromia was the most frequent one, thus corroborating with most of the identified age groups.

Prevalencia y factores sociodemográficos asociados a la deficiencia de ferritina en niños de Colombia, 2010 / Prevalence and demographic factors associated with ferritin deficiency in Colombian children, 2010

Objetivos. Determinar la prevalencia y los factores sociodemográficos asociados a la deficiencia de ferritina en una muestra representativa de niños de Colombia. Materiales y métodos. Análisis secundario transversal de la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional (ENSIN) realizada en Colombia el año 2010 en 3542 infantes entre 12 y 59 meses de edad. Los niveles plasmáticos de ferritina se determinaron por quimioluminiscencia y se consideraron como déficit de ferritina los valores < 12 µg/L, los factores sociodemográficos (sexo, edad, etnia, nivel socioeconómico, región y área geográfica) se recogieron mediante una encuesta estructurada. Todos los análisis se realizaron teniendo en cuenta la naturaleza compleja de la muestra. Resultados. Se encontró que el valor promedio de ferritina fue de 32,1 µg/L, (IC 95%: 30,7-35,6). El 10,6% (IC 95%: 9,3-12,0) de los niños presentaron niveles de ferritina menores a 12,0 µg/L. La regresión logística multivariable muestra que los niños de 12 a 23 (OR 5,1; IC 95%: 3,3-8,0) y 24 a 35 meses de edad (OR 2,4; IC 95%: 1,5-3,7), pertenecer al grupo étnico indígena (OR 1,8; IC 95%: 1,1-2,8), residir en la zona atlántico (OR 2,0; IC 95%: 1,1-3,6), o zona pacifica (OR 2,0; IC 95%: 1,1-3,6) se asociaron a una mayor probabilidad de presentar deficiencias de ferritina. Conclusiones. Se encontró una importante prevalencia de anemia por deficiencia de ferritina y diversos factores sociodemográficos contribuyeron con la probabilidad de incrementar este problema. Se recomienda intervenciones integrales donde estén involucrados los componentes nutricional y educativo.

Objectives. To determine prevalence and socio-demographic factors associated with ferritin deficiency in a representative sample of children in Colombia. Materials and methods. Cross sectional secondary data analysis of the National Survey on the Nutritional Situation (ENSIN) conducted in 2010 in Colombia in 3542 children between 12 and 59 months. Plasma ferritin levels were determined by chemiluminescence and values <12 ug/L were considered as deficit ferritin. Sociodemographic factors (sex, age, ethnicity, socioeconomic status, and geographical region) were collected using a structured questionnaire. All analyses were performed taking into account the complex nature of the sample. Results. It was found that the average value of ferritin was 32.1 g/L, (CI 95%: 30.7-35.6).10.6% (CI 95%: 9.3-12.0) of the children had ferritin levels less than 12.0 ug/L. The multivariate logistic regression shows that children aged 12 to 23 (OR 5.1, CI 95%: 3.3-8.0) and 24 to 35 months (OR 2.4, CI 95%: 1.5-3.7), belonging to the indigenous ethnic group (OR 1.8, CI 95%: 1.1-2.8), living in the Atlantic region (OR 2.0, CI 95%: 1.1 -3.6), or Pacific area (OR 2.0, CI 95%: 1.1-3.6) were associated with a higher probability of ferritin deficiencies. Conclusions. A significant prevalence of anemia caused by ferritin deficiency was found as well as various sociodemographic factors that contributed to the likelihood of increasing this problem. Comprehensive interventions are recommended in which nutritional and educational components are involved.

Las disferritinemias, algoritmo de orientación diagnóstica / The disferritinemias, diagnostic orientation algorithm

Las disferritinemias se observan frecuentemente en el laboratorio de análisis clínicos. Se describen los principales exámenes etiológicos. La hipoferritinemia esencialmente manifista una carencia marcial. En la práctica habitual, la hiperferritinemia puede ser de origen inflamatorio, citolítico (cánceres, síndrome metabólico, hepatopatías, hemólisis) o poner de manifiesto sobrecargas de hierro secundarias o primarias (tranfusiones, anomalías de la hemoglobina, hemocromatosis).

Estrategias diagnósticas utilizadas para detectar deficiencias de hierro subclínicas y asociadas a enfermedades crónicas / Diagnostic strategies for detecting subclinical iron deficiencies and associated to chronic diseases

La homeostasis y las variaciones fisiológicas horarias en el metabolismo del hierro se constituyen en verdaderos desafíos para los expertos, quienes intentan diseñar pruebas altamente sensibles y específicas que cuantifiquen los niveles circulantes y de depósito de este elemento, su repercusión en la eritropoyesis,cuantificación de las proteínas, transportadores y receptores involucrados en el proceso, a fin de descartar la presencia de estados carenciales. Las deficiencias de hierro pasan por tres fases; las dos primeras son lasmás difíciles de identificar porque son subclínicas, más aún, cuando pueden cursar simultáneamente con enfermedades crónicas inflamatorias, infecciosas y neoplásicas que de por sí son anemizantes. En este trabajose revisarán las principales pruebas de laboratorio utilizadas para la identificación de deficiencias de hierro, sensibilidad, especificidad, ventajas y limitaciones para su uso.

Folato e ferritina na gestação / Folate and Ferritin in pregnancy

As deficiências de folato e de ferritina sérica acarretam anemia em gestantes (considerada mundialmente um problema de Saúde Pública). O objetivo do trabalho foi estudar os níveis de folato e de ferritina séricos em gestantes. Foram determinadas as dosagens de folato e de ferritina e o eritograma de 90 gestantes, usuárias dos serviços de Pré-Natal do Hospital e Maternidade Vila Nova Cachoeirinha e do Hospital Universitário da USP. Das gestantes , 22,2(per cent) eram anêmicas e 2,2(per cent) eram deficientes de acido fólico; 18,8(per cent) eram deficientes de ferritina e anêmicas ao mesmo tempo. A média dos níveis de folato sérico foi de 7,42ng/ml com dp ñ 3,49. A média dos níveis de ferritina sérica foi 47,22 ng/ml com dp ñ 44,02. Analisando os prontuários das pacientes após o parto, observamos que cinco abortaram; houve um caso de cardiopatia congênita e nunhuma delas teve concepto afetado por defeito de tibo neural (au)

Ferritina sérica en diferentes grupos de población en Honduras / Serum ferritin in differents groups in Honduran population

Con el propósito de conocer valores normales en Honduras, hemos investigado la concentración de ferritina sérica en cuatro grupos de población. De 283 voluntarios estudiados, 13 fueron mujeres no embarazadas, 73 niños, 98 mujeres embarazadas y 99 hombres. El valor medio de ferritina y el rango encontrado fue de la siguiente manera: mujeres no embarazadas 32 ng/dl (5.5 ng/dl- 200 ng/dl), niños 24.8 ng/dl (3.7 ng/dl - 18 ng/dl), mujeres embarazadas 10.6 ng/dL (3.1 ng/dL- 163 ng/dL) y hombres 73.6 ng/dL (21.8 ng/dL- 422.7 ng/dL). Se determinó la concentración de hemoglobina y hematocrito y se estableció la relación entre hemoglobina y ferritina, encontrandose que en los cuatro grupos existió una relación directamente proporcional entre los niveles de hemoglobina y de ferritina sérica